不論是隨處可見的電子血壓計、醫生掛在脖子上的傳統聽診器、還是大型醫療院所才有的電腦斷層掃描，這些醫療資訊的品質和數量，是後續醫療行為能否成功的決定性關鍵。醫學診斷在本質上就是不折不扣的資訊產業！

本刊在前文（美國FDA引領醫藥研發新變革）曾提及，美國在去年剛核准全球第一例的數位藥物上市，開啟了藥物研發的新紀元。但同樣不可忽視的，是醫療器材的持續進化，尤其是與資通訊技術相結合後，許多新創公司紛紛提出顛覆傳統概念的新型態醫學診斷手法，以色列的新創公司Retsight，以及台灣的安盛生技（iXensor）就是最好的例子。

俗話說：眼睛是靈魂之窗，但眼球的構造卻比一扇窗戶要複雜許多。Retsight技術總監Oded Anner解釋，醫師若要觀察眼睛是否產生病變，尤其是眼球底部、使外在光線得以成像的視網膜時，只能透過瞳孔往眼球窺視。「這個方法經過了百年，不管技術、器材怎麼演進，原理都沒有變過，」Oded Anner補充。

圖1：檢查眼睛的方法經歷了近兩百年，本質上仍一成不變

資料來源：「2018台以創新論壇 - 智慧醫療新契機」會議資料，2018/08/29

Resight計畫開發更安全、便宜的眼科診斷儀器

目前臨床上用於檢查視網膜的設備，有直接眼底鏡與間接眼底鏡兩種。Oded Anner指出，以能夠觀察較大面積的間接眼底鏡為例，不但價格較為高昂，而且使用前要先使用散瞳劑使瞳孔放大，須以強光穿透瞳孔，最後所得的成像為上下左右相反的倒影等缺失，而Retsight的目標，就是要開發出成本低廉、減輕患者風險、尤其是為早產兒視網膜病變（Retinopathy of Prematurity，ROP）所用的新型眼底鏡。

針對現行檢查手法的缺失，Resight的技術不再是透過瞳孔，而是使光線穿透眼球外圍的鞏膜來觀察視網膜的狀況。Oded Anner指出，使光線避開瞳孔的好處，除了能減低使用散瞳劑以及強光照射可能的風險，能觀測的視網膜領域也變得更加完整。目前這項技術還在開發階段，預計不久的未來就能有實際應用出現。

圖2：Resight計畫以光線穿過鞏膜的技術取代現行，減少透過瞳孔觀察視網膜的風險。

資料來源：「2018台以創新論壇 - 智慧醫療新契機」會議資料，2018/08/29

台灣的安盛生科（iXensor）則是把個人行動裝置運用地淋漓盡致。安盛生科技術長陳彥宇表示，有超過50%的智慧型手機使用者，在手機上紀錄與健康相關的個人資訊，全球目前已有超過9萬個的健康、運動相關App，每天有近4百萬筆的下載量，「行動醫療的市場相當龐大。」

安盛生科把手機變成隨身血糖機

雖然市場龐大，但想要從中勝出還是得與眾不同。安盛生科的核心技術為使用智慧型手機作為感測分析儀器，產出量測結果。以時常需要監測的糖尿病患者為例，現在的血糖監測裝置雖然越做越輕便，但在外活動仍不免要帶上試紙、血糖機、採血針等，而且採樣結果也往往不能自動儲存；安盛生科把檢測的試片與智慧型手機相結合，當患者在試片上採完血液後，就可以使用手機上的前鏡頭立即就試紙上的成色直接量測，再將分析數據即時呈現在手機螢幕上，也同步儲存在雲端系統。換句話說，透過安盛生科的技術，每一支手機都可以是功能更全面的血糖機。

圖3：安盛生科用智慧型手機的鏡頭直接分析血液樣本（上），
並即時產生分析結果（下）

資料來源：「2018台以創新論壇 - 智慧醫療新契機」會議資料，2018/08/29

相較於傳統的血糖機，陳彥宇表示，智慧型手機的量測結果不但更為準確，所需時間也更短，患者使用起來也更為方便。而除了糖尿病患者的血糖檢測外，這套技術更可以使用在其他心血管疾病的膽固醇監測、婦女健康管理以及流行病的管理上。

「我們看到的大方向是，未來的醫療會越來越去中心化，也會越來越趨向整合，」陳彥宇觀察，這幾年來，不只Apple、Google這些科技巨頭紛紛投入醫療事業，連保險公司也藉著進軍醫藥通路來分食大餅。在大公司積極搶進、新創企業不落人後的情形下，未來的智慧醫療產業，必然十分精彩。

資料來源：

1. 「2018台以創新論壇 - 智慧醫療新契機」會議資料，科技部主辦，2018/08/29

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